강아지 신부전 말기는 반려견의 생명과 삶의 질에 큰 영향을
미치는 질환입니다. 이 글에서는 말기 신부전의 주요 증상부터 보호자가 해줄 수
있는 케어, 생존 기간까지 상세히 정리했습니다.
강아지 신부전 말기란?
신부전 말기(Stage 4단계)는
크레아티닌 수치가 > 5.0 mg/dL이거나 SDMA 수치가 54 µg/dL일 때 진단
될 수 있습니다.
이 단계에 이르면 신장이 체내 노폐물이나 수분을 제대로 배출하지 못하고
독소가 혈액에 지속적으로 축적됩니다.
또한 소변을 정상적으로 농축하지 못하고, 이로 인해 탈수, 전해질 불균형, 고혈압,
빈혈 등이 발생합니다.
심장, 위장관, 안구 등 신장 외 장기에도 악영향을 미치게 되며,
결국 생명을 유지하는 데 필요한 기본 기능들이 전반적으로 무너지기 시작합니다.
이 시기에는 회복을 기대하기보다는, 삶의 질 유지와 증상 완화를
우선으로 생각해야 합니다.
실제 임상에서도 이 시기의 치료 목표는 치료보다는 고통을 줄이고 편안한 생활을
유지하는 데 집중됩니다.
강아지 신부전 말기 주요 증상
식욕 저하와 체중 감소
말기 신부전에 해당하는 대부분의 강아지들은 식욕이 현저히 떨어집니다.
기호성이 좋은 음식에도 반응하지 않고, 하루 이상 식사를 거부하는 경우가
많습니다.
이로 인해 근육량이 빠르게 줄어들며, 몸이 전체적으로 말라가는 모습을 보입니다.
구토와 구내염, 입냄새
혈액 내 노폐물이 체외로 배출되지 못하고 쌓이면서 위장관과 입 안이
손상됩니다.
자주 구토하거나, 입 안이 헐고 심한 암모니아 냄새가 날 수 있습니다.
구강 궤양은 식사를 더 힘들게 만들어, 악순환을 유발합니다.
무기력, 운동량 감소
활력이 급격히 떨어지며, 대부분의 시간을 누워서 지냅니다.
산책이나 놀이에 관심이 없고, 보호자의 부름에도 반응이 느려집니다.
심한 경우 스스로 일어나지 못하거나 중심을 잃는 모습을 보입니다.
다뇨증 후 무뇨증으로 진행
초기에는 물을 많이 마시고 소변량도 증가하지만, 말기로 진행되면서 소변량이
줄고
결국 무뇨(소변이 거의 나오지 않는 상태)까지 이어질 수 있습니다.
고혈압과 시력 이상
신부전은 전신성 고혈압을 동반하기 쉽습니다.
이로 인해 눈 안의 망막이 손상되어 시력저하나 실명까지도 유발할 수 있습니다.
초점 흐림, 눈 흔들림, 갑작스러운 충돌 등이 시각 이상 신호일 수 있습니다.
호흡 이상 및 신경 증상
전해질 불균형이 심해지면, 얕고 빠른 호흡, 근육 떨림, 경련, 방향감각 상실 등의 신경학적 증상이 나타납니다.
빈혈과 창백한 잇몸
신장에서 생성되는 적혈구 생성 호르몬(EPO)이 부족해지면서 빈혈이 생깁니다.
잇몸이 창백해지고, 조금만 움직여도 숨을 가쁘게 쉬는 모습이 관찰됩니다.
강아지 신부전 말기 케어
수액 공급 관리
말기에는 신장이 소변을 농축하지 못하므로 탈수가 매우 쉽게 발생합니다.
- 피하수액(SQ): 보호자가 집에서 피부 아래로 직접 투여하는 방식입니다. 하루 1~2회 필요합니다.
- 정맥수액(IV): 탈수가 심하거나 응급 상황에서는 병원 입원이 필요합니다.
- GIF 튜브 삽입을 통해 보호자가 보다 쉽게 수액을 공급할 수도 있습니다.
신장 보호 식이요법
신부전 말기에서는 반드시 신장 전용 식단으로 전환해야 합니다.
- 저단백, 저인, 고지방 식단이 원칙입니다.
- 식사 거부가 지속될 경우, 식도관 혹은 비위관 급여를 고려합니다.
함께 보충할 영양소는 다음과 같습니다.
- 오메가-3 지방산(DHA/EPA): 염증 억제
- 인결합제: Epakitin, 수산화알루미늄(Aluminum Hydroxide)
- 비타민 B군, 철분: 빈혈 개선
증상 완화를 위한 약물 치료
| 약물명 | 사용 목적 |
|---|---|
| 베나제프릴,암로디핀 | 고혈압 조절 |
| 다르베포이에틴, 에리스로포이에틴 | 빈혈 치료 |
| 아조딜 | 요독 제거 보조균 보충 |
| 미르타자핀, 시프로헵타딘 | 식욕 자극 |
| 수크랄페이트, 파모티딘 | 위점막 보호 및 산도 조절 |
| 트라마돌, 가바펜틴 | 통증 완화 |
※ ACEI나 CCB 계열 약물은 탈수 상태에서 급격한 신장 기능 저하를 유발할 수
있으므로, 반드시 수액과 함께 투약해야 합니다.
구강과 감염 관리
말기 강아지들은 입 안에 궤양이나 감염이 자주 발생합니다.
병원에서는 정맥수액과 항생제를 병행한 뒤, 필요 시 치석 제거
시술도 고려할 수 있습니다.
또한, 면역력이 떨어져 요로감염이나 피부염 발생이 높으므로
정기적인 확인이 필요합니다.
강아지 신부전 말기 수명
말기 진단을 받은 강아지의 생존 기간은 매우 다양합니다.
| 상태 | 예상 생존 기간 |
|---|---|
| 식사와 수분 섭취 유지, 활력 양호 | 2~6개월 가능 |
| 식욕저하, 체중감소, 무기력 심화 | 1~4주 |
| 무뇨, 경련, 심한 빈혈 동반 | 수일~2주 내 급속 진행 가능 |
반드시 기억해야 할 점은, 수치보다
보호자와의 반응, 식사 여부, 고통 유무가 예후 판단의
핵심이라는 점입니다.
강아지 신부전 말기 판단 가이드
삶의 질 체크리스트
| 항목 | 양호한 상태 | 악화 신호 |
|---|---|---|
| 식사 | 자발적 섭취 | 완전 거부 |
| 수분 섭취 | 스스로 마심 | 심한 탈수 상태 |
| 반응성 | 보호자에 반응 | 무반응 또는 고통 표현 |
| 움직임 | 스스로 보행 | 걷지 못함, 자주 넘어진다 |
| 통증 | 편안함 유지 | 헐떡임, 불안, 울음 |
| 수면 | 깊은 수면 가능 | 자주 깨어나거나 불안 |
3개 이상이 ‘악화’에 해당한다면, 주치의와 함께
임종 케어 또는 안락사 여부를 논의할 시점일 수 있습니다.
보호자에게 전하는 말
신부전 말기는 단순히 생명이 끝나는 시점이 아니라,
반려견과 보호자가 마지막을 함께 준비하는 시간입니다.
병원 치료만큼 중요한 것은 보호자의 태도입니다.
- 매일 같은 톤으로 말 걸어주기
- 따뜻한 이불과 안락한 공간 마련
- 과도한 외부 자극 줄이기
- 말기에도 보호자의 손길은 큰 위로가 됩니다
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 강아지 신부전 말기, 언제 병원에 가야 하나요?
하루 이상 식사 거부, 소변량 급감, 구토 반복, 무기력 증상이 동반되면 즉시 병원
진료를 받아야 합니다.
Q2. 신부전 말기 강아지는 얼마까지 살 수 있나요?
식사와 수액 공급이 원활히 유지된다면 수개월 생존도 가능합니다. 하지만 식사
거부, 탈수, 통증이 지속된다면 수일~수주 내 악화가 빠를 수 있습니다.
Q3. 안락사 판단은 어떻게 해야 하나요?
고통, 반응성 저하, 삶의 질이 현저히 떨어졌다고 판단될 경우, 수의사와 함께
논의하여 결정하는 것이 좋습니다.